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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

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市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

今年前11月泉州市农村公路建设投资完成9.75亿元

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泉州今年前11月农村公路建设投资 超“十二五”期间总和

海峡网(泉州晚报记者吴丽娇 通讯员林泳坤)今年前11月,泉州市农村公路建设投资完成9.75亿元,超过“十二五”期间5年的累计投资总和。

其中,农村路网建设与改造完成260公里,投资8.61亿元,占年度计划的107.64%;公路安全生命防护工程完成477公里,投资4000万元,占年度计划143%;危病桥改造完成30座,投资7399万元,占年度计划315%。此外,农村公路生态示范路新建67公里,在建120公里。

在基本实现通建制村公路达四级公路标准的基础上,我市进一步提升农村公路建设等级,推动区域均衡协调发展,目前已有72%的建制村通达双车道及以上公路。

随着公路通行条件的改善,服务出行、服务农村发展的配套设施也不断完善。我市规划一批集农村客运、养护、物流、电商、旅游、餐饮购物等多功能于一体的“多站合一”乡镇综合运输服务站。目前,永春蓬壶综合运输服务站已完工验收,泉港涂岭、德化赤水2个综合运输服务站完成主体工程建设,安溪龙门镇南翼新城、安溪尚卿2个服务站正在推进前期工作。

目前,全市已有2020个建制村通客车,晋江、石狮、惠安还率先完成全域客运公交化改造,实现“镇镇通公交”,永春、安溪、晋江、石狮、南安相继出台农村物流网络建设规划,惠安、泉州台商投资区规划初稿也已完成,全市乡镇快递网点覆盖率100%,依托农村物流体系的全覆盖,我市涌现出一大批“淘宝村”。

· 2026-10-06 22:54:584分钟阅读阅读 3001
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